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阴囊疼痛常见于哪些泌尿疾病

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阴囊疼痛可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转以及鞘膜积液等泌尿系统疾病有关。若出现持续性疼痛或伴随其他异常症状,建议及时就医明确诊断。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,患者常表现为阴囊红肿、局部灼热感和压痛,疼痛可能向腹股沟放射。急性期可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗,同时需卧床休息并抬高阴囊。

2、附睾炎

附睾炎常与尿路感染相关,典型症状为阴囊坠胀痛、附睾肿胀,可能伴随发热、尿频等症状。治疗时需根据病原体选择敏感抗生素,如头孢克肟分散片、盐酸环丙沙星片等,急性期可配合局部冷敷缓解症状。

3、精索静脉曲张

该病多见于青壮年,因静脉回流不畅导致阴囊坠胀痛,长时间站立后加重,体检可触及蚯蚓状曲张静脉团。轻度患者可使用七叶皂苷钠片、地奥司明片等改善循环,重度患者需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。

4、睾丸扭转

属于泌尿外科急症,突发剧烈阴囊疼痛伴睾丸位置上移,常发生在剧烈运动后。确诊后需在6小时内通过手法复位或手术探查复位,避免睾丸缺血坏死,术后需定期复查睾丸血流情况。

5、鞘膜积液

阴囊内液体异常积聚可引起胀痛感,透光试验阳性,巨大积液可能影响行走。无症状者无需治疗,症状明显者可穿刺抽液并注射硬化剂,反复发作或体积较大者建议行鞘膜翻转术。

日常需避免久坐、剧烈运动及阴囊部位外伤,穿着宽松透气的内裤。若疼痛持续超过24小时、伴有高热或血尿,应立即到泌尿外科就诊,通过阴囊超声、尿常规等检查明确病因,严格遵医嘱进行规范化治疗。

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