舌苔发白在中医辨证中通常与外感风寒、寒湿内阻、脾胃虚寒、痰湿阻滞、气血不足等原因有关。中医认为舌苔是脏腑功能的外在表现，不同证型可通过舌象特点及伴随症状进行鉴别。
1、外感风寒
外感风寒邪气侵袭体表，导致卫阳被遏，气血运行不畅，舌苔可见薄白而润。患者常伴恶寒发热、头身疼痛、鼻塞流涕等症状。治疗以辛温解表为主，可选用桂枝汤或荆防败毒散，日常注意避风寒，适量饮用生姜红糖水驱寒。
2、寒湿内阻
过食生冷或久居寒湿环境，致使寒湿困脾，阳气不展，舌苔多表现为白厚腻。常见脘腹胀满、大便溏泄、肢体困重等症。治疗宜温中化湿，常用平胃散合附子理中汤加减，配合艾灸中脘、足三里等穴位，饮食需忌冷饮及寒性食物。
3、脾胃虚寒
素体阳虚或饮食失节损伤脾阳，运化失司可见舌淡苔白滑。多伴腹部冷痛、食欲不振、四肢不温等虚寒症状。方选理中丸或小建中汤温补脾胃，建议日常食用山药粥、红枣生姜茶等温养中焦，避免空腹食用水果等生冷之物。
4、痰湿阻滞
肺脾肾功能失调致水液代谢障碍，痰湿内生则见舌苔白腻。多伴咳嗽痰多、胸闷痞满、体胖倦怠等表现。治疗用二陈汤合三子养亲汤燥湿化痰，配合适量运动促进气机流通，饮食需减少肥甘厚味摄入。
5、气血不足
久病耗伤或禀赋不足致气血生化乏源，舌苔薄白而舌质淡白。常伴面色苍白、气短乏力、心悸失眠等症。归脾汤或八珍汤可气血双补，食疗可用黄芪当归炖鸡汤，同时需保证充足睡眠，避免过度劳累。
出现舌苔发白持续不缓解或伴有明显不适时，建议到正规中医医疗机构就诊。专业中医师会通过四诊合参进行精准辨证，根据个体体质差异调整用药配伍，患者切勿自行盲目服用中药，以免延误病情或加重身体失衡。日常应注意保持口腔清洁，观察舌苔动态变化。