射精困难可能与心理因素、药物副作用、神经损伤以及激素水平异常等原因有关，建议就医明确具体病因。若长期存在射精困难，需及时排查疾病因素。
1、心理因素
长期焦虑、抑郁或夫妻关系紧张可能导致射精中枢受到抑制，从而出现射精延迟或无法射精。部分患者还可能伴有性欲减退或勃起功能障碍，需通过心理咨询、行为疗法等方式缓解压力。
2、药物因素
长期服用抗抑郁药如氟西汀、帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可能抑制射精反射。降压药如特拉唑嗪、抗癫痫药如卡马西平等也可能影响射精功能，通常在停药或调整剂量后症状可改善。
3、神经损伤
糖尿病引起的周围神经病变、前列腺手术导致的盆腔神经损伤，会干扰射精神经传导。这类患者常伴有会阴部麻木感或排尿异常，可通过甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物治疗。
4、激素水平异常
睾酮水平低下会影响性兴奋度，导致射精阈值升高。此类患者多伴有体毛减少、肌肉力量下降等症状，可通过十一酸睾酮胶丸等药物进行替代治疗，但需定期监测激素水平。
日常应注意保持规律作息，避免过度劳累。夫妻双方可通过增加前戏时间、调整性交姿势等方式改善体验。若症状持续超过三个月，建议进行夜间勃起监测、神经电生理检查及性激素六项检测，排除器质性疾病可能。