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射精障碍需要哪些治疗方法

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

射精障碍的治疗方法包括心理治疗、行为疗法、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,需根据具体病因进行选择。常见治疗方法需结合患者实际情况,在医生指导下综合干预。

1、心理治疗

部分射精障碍与焦虑、抑郁等心理因素相关。通过心理咨询、认知行为疗法等方式帮助患者缓解压力,改善对性行为的错误认知,增强自信心。夫妻双方共同参与治疗可提高沟通质量,减少性生活中的紧张情绪。

2、行为疗法

通过挤压法、停-动技术等训练方式延长射精潜伏期。例如在临近射精时暂停刺激,待兴奋度降低后再恢复,逐步建立控制能力。需在专业医师指导下制定个性化训练计划,通常需持续数周至数月。

3、药物治疗

针对早泄患者可遵医嘱使用达泊西汀、帕罗西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂,或局部外用利多卡因乳膏降低敏感度。勃起功能障碍合并射精异常者可考虑西地那非等PDE5抑制剂,需注意药物可能引发头痛等副作用。

4、物理治疗

采用真空负压装置改善局部血液循环,配合生物反馈技术帮助患者感知并控制盆底肌群。低频脉冲治疗仪可通过神经调节作用增强射精控制能力,适用于部分神经传导异常患者。

5、手术治疗

对于阴茎背神经选择性切断等术式需严格把握适应证,仅适用于器质性病变且保守治疗无效者。术后可能出现感觉减退或勃起功能异常,需充分评估风险收益比。

出现射精障碍建议尽早就诊泌尿外科或男科,通过神经电生理检查、激素检测等手段明确病因。切忌自行购买壮阳药物或偏方,避免加重病情。治疗期间保持规律作息,戒烟限酒,配偶的理解与配合对恢复有积极作用。

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