不射精可能会对生育能力产生一定影响，但具体情况需要根据病因和病情程度来判断。通常情况下，精子排出障碍会导致受孕困难，但部分患者经过规范治疗后仍有机会恢复生育功能。
1、完全性不射精
若因生殖系统畸形、脊髓损伤或严重神经病变导致完全无法射精，精子不能通过正常途径排出体外，这种情况下自然受孕的可能性基本为零。常见于先天性输精管缺如、严重糖尿病神经病变等器质性疾病。
2、不完全性不射精
某些功能性障碍如心理性射精抑制、药物副作用引起的射精延迟，可能仍有少量精子随前列腺液溢出。此类情况存在自然受孕的可能性，但受孕概率较正常人显著降低，建议通过精液分析明确精子排出情况。
3、潜在病因影响
部分导致不射精的基础疾病本身会影响生育能力，如重度精索静脉曲张、慢性附睾炎等生殖系统疾病，这些病症可能同时损害精子质量。即使通过辅助生殖技术获取精子，也可能面临精子活力不足等问题。
存在射精障碍时应尽早就诊泌尿外科或生殖医学科，通过精液分析、激素检测、超声检查等手段明确病因。治疗方案需根据具体病因制定，包括心理疏导、药物治疗或手术干预。保持良好的生活习惯，避免过度焦虑，积极配合医生进行规范化治疗有助于改善生育预后。