射不出精子不一定是无精症，需结合具体病因进行分析。这种情况可能与不射精症、逆行射精等射精功能障碍有关，需通过医学检查明确诊断。
1、不射精症
不射精症是指在性交过程中无法达到性高潮或无法射出精液，但患者仍可能有正常性欲和勃起功能。此疾病多与心理因素（如焦虑、紧张）、神经系统损伤或药物副作用相关。例如，抗抑郁药、降压药等可能抑制射精反射。
2、逆行射精
此类患者射精时精液未从尿道口排出，而是反流入膀胱，导致精液排出量极少或完全无精液。常见于糖尿病神经病变、前列腺手术后或膀胱颈功能异常。通过尿液离心检查可发现大量精子。
3、无精症
无精症患者精液中完全无精子，但射精过程通常正常。其病因可能为睾丸生精功能障碍或输精管道阻塞。需通过精液分析、激素检测及超声检查确诊。
若存在射精异常，建议及时至泌尿外科或男科就诊，完善精液常规、性激素水平及生殖系统影像学检查。明确病因后，医生会根据具体情况制定治疗方案，如心理疏导、药物治疗或手术干预，多数患者经规范治疗可改善症状。