射精疼痛可能由前列腺炎、精囊炎、尿道炎、泌尿系结石或肿瘤等疾病引起。如果频繁出现该症状，建议及时到泌尿外科就诊检查，明确具体病因。
1、前列腺炎
前列腺发生炎症时，腺体充血肿胀，在射精过程中前列腺收缩会刺激神经末梢，引发下腹部或会阴部疼痛。患者可能伴随尿频、尿急等症状。一般可遵医嘱使用左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行抗感染及解痉治疗。
2、精囊炎
精囊与前列腺解剖位置相邻，当精囊受细菌感染时，射精过程中精囊剧烈收缩会导致耻骨上区放射性疼痛，精液可能呈现粉红色。治疗时常用头孢克肟分散片、阿奇霉素片配合布洛芬缓释胶囊等药物。
3、尿道炎
淋球菌或衣原体感染引发的尿道炎，射精时尿道黏膜受摩擦刺激会产生灼痛感，常伴有尿道口分泌物增多。通常需要根据病原体类型选择注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片或阿奇霉素片等抗生素。
4、泌尿系结石
膀胱结石或尿道结石在射精过程中发生移位，可能划伤黏膜引发剧烈绞痛，这种疼痛多呈阵发性。直径较小的结石可通过服用排石颗粒、双氯芬酸钠栓等药物促进排出，较大结石可能需要体外冲击波碎石。
5、肿瘤
前列腺癌或精囊肿瘤等占位性病变，随着肿瘤体积增大可能压迫射精管，导致射精时出现渐进性加重的钝痛。确诊后需通过根治性手术切除，配合放疗、化疗等综合治疗。
出现射精疼痛症状建议尽早进行尿常规、精液细菌培养、经直肠超声等检查。日常应避免久坐、减少辛辣刺激食物摄入，治疗期间需严格遵医嘱规范用药，禁止自行中断疗程，以免病情反复。