射精疼痛在性生活后加重可能与生理性原因有关，也可能与前列腺炎、精囊炎等疾病因素有关。如果症状持续存在或伴随其他异常表现，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
性生活过程中阴茎及盆腔组织处于充血状态，频繁或过于剧烈的性行为可能导致射精时肌肉收缩幅度过大，加重局部组织疲劳或充血。这种情况通常为一过性疼痛，适当休息后可自行缓解，日常需注意调整性生活频率及强度。
2、前列腺炎
若存在前列腺炎症，射精时前列腺腺体收缩会刺激炎症部位，导致疼痛在性生活后明显加重。患者可能伴随尿频、会阴部胀痛等症状，一般需遵医嘱使用左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行抗感染和镇痛治疗。
3、精囊炎
精囊与射精管相连，炎症可能导致射精时精囊壁受到牵拉刺激，性生活后疼痛加剧。部分患者可能出现血精、下腹坠胀感，通常需在医生指导下使用头孢克肟分散片、阿奇霉素片、塞来昔布胶囊等药物控制感染及炎症反应。
建议避免过度频繁的性生活，日常注意清洁卫生。若疼痛持续超过1周，或伴随发热、血尿等症状，需尽快到泌尿外科就诊，通过前列腺液检查、超声等明确诊断。治疗期间需遵医嘱规范用药，避免自行中断疗程或滥用止痛药物。