射精有血可能与生殖系统疾病有关，常见原因包括精囊炎、前列腺炎、尿道损伤、肿瘤或结核等。若长期或反复出现此症状，需及时就医明确病因。
1、精囊炎
精囊受到细菌感染时，局部黏膜充血水肿可能导致出血，血液混入精液后表现为射精带血。患者可能伴随下腹疼痛、尿频等症状。一般可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素控制感染。
2、前列腺炎
前列腺炎症可能引起腺体血管破裂，导致血液进入精液。患者常出现尿痛、排尿困难等症状。治疗时可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊、前列舒通胶囊等药物缓解症状。
3、尿道损伤
尿道黏膜因机械摩擦（如剧烈性生活）或器械检查导致损伤时，可能引起暂时性血精。通常无需特殊治疗，适当休息后出血可自行停止，严重者可外用红霉素软膏预防感染。
4、肿瘤
精囊或前列腺部位的恶性肿瘤可能侵蚀血管引发血精，常伴随消瘦、持续性疼痛等症状。确诊后需根据病情选择手术切除、放疗或化疗（如顺铂注射液、紫杉醇注射液）等治疗。
5、结核
泌尿生殖系统结核杆菌感染可能造成组织坏死出血，患者多存在低热、盗汗等结核中毒症状。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物治疗。
出现射精带血时，建议避免过度性生活或剧烈运动。若症状持续超过2周或伴随发热、消瘦等情况，需尽快到泌尿外科就诊，通过精液常规、超声或CT等检查明确诊断，避免延误肿瘤等严重疾病的治疗时机。