射精有血在医学上称为血精症，可能是生理性原因所致，也可能与精囊炎、前列腺炎、生殖系统损伤或肿瘤等疾病有关。若症状持续或伴有其他不适，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
性生活过于频繁或动作剧烈可能导致生殖道黏膜微小血管破裂，进而出现射精带血。通常无明显疼痛，且血液量少，多呈淡红色，调整性生活频率后症状可自行缓解，无需特殊治疗。
2、精囊炎
细菌感染引起的精囊炎症会导致精囊黏膜充血水肿，血液混入精液。患者常伴随下腹坠胀、射精疼痛等症状。治疗需遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素控制感染。
3、前列腺炎
前列腺腺体炎症可能波及邻近血管，导致血精。患者可能出现尿频、尿急、排尿灼热感。一般需在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊、前列舒通胶囊等药物缓解症状。
4、生殖系统损伤
外伤、手术操作（如前列腺穿刺）可能损伤输精管或精囊血管，引发血精。轻微损伤可通过休息观察，配合云南白药胶囊、断血流片等止血药物促进恢复，严重出血需及时就医处理。
5、肿瘤性疾病
精囊癌、前列腺癌等肿瘤组织血管异常增生，可能破裂出血导致血精。患者可能伴随消瘦、排尿困难等症状，需通过手术切除病灶，或结合放疗、化疗等综合治疗。
若排除性生活因素后仍反复出现血精，建议进行精液细菌培养、经直肠超声或盆腔MRI检查。日常生活中需避免憋尿和久坐，急性发作期间暂停性生活，避免食用辛辣刺激食物。肿瘤性疾病引起的血精需定期随访，监测病情变化。