射精障碍通常与心理因素有关，但也可能涉及其他原因。多数情况下，心理因素是引发或加重射精障碍的重要因素，但具体需要结合个体情况综合分析。
1、心理因素
性焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能直接抑制射精反射。例如对性表现的过度担忧会激活交感神经系统，导致生殖器区域血流量减少，影响射精功能。长期工作压力或情感创伤可能通过下丘脑-垂体-性腺轴影响神经递质分泌，降低性兴奋阈值。
2、生理因素
糖尿病引起的自主神经病变可能影响精囊收缩功能，约35%的糖尿病患者会出现射精延迟。前列腺手术可能损伤膀胱颈结构，导致逆行射精。抗抑郁药物如帕罗西汀可能通过5-羟色胺受体影响射精潜伏期。
3、混合因素
慢性前列腺炎患者可能因疼痛产生心理回避，形成生理-心理交互作用。脊髓损伤患者除神经传导受阻外，常伴随体像障碍等心理问题，双重因素影响射精功能。
若存在持续射精障碍，建议前往泌尿外科或男科进行夜间勃起监测、球海绵体反射测试等检查。心理因素为主时可尝试认知行为治疗，配合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂调整。器质性疾病需针对原发病治疗，必要时采用振动刺激或电射精技术辅助。