射精障碍通常需要进行实验室检查、影像学检查、神经电生理检查、心理评估以及特殊功能测试等专项检查，具体需结合临床表现由医生判断。常见的检查项目可帮助明确是否存在器质性病变或心理因素。
1、实验室检查
包括血液激素检测如睾酮、泌乳素等，可评估内分泌功能是否异常。精液常规分析可观察精液量、精子活力和形态，辅助判断是否存在生殖系统炎症或输精管堵塞。尿液分析可排除泌尿系统感染或糖尿病等代谢疾病。
2、影像学检查
超声检查常用于观察前列腺、精囊等生殖器官结构是否异常，如囊肿或炎症。磁共振成像（MRI）或CT扫描可排查脊髓损伤、脑部病变或盆腔肿瘤等器质性病因，适用于存在神经症状的患者。
3、神经电生理检查
通过球海绵体肌反射检测或阴茎神经传导速度测试，评估控制射精的神经通路是否受损。此项检查常用于外伤、糖尿病神经病变或手术后出现射精障碍的患者。
4、心理评估
采用国际性功能量表（如IIEF）或专业心理咨询，分析焦虑、抑郁或夫妻关系问题等心理因素。此类评估适用于无器质性病变但存在性心理障碍的患者。
5、特殊功能测试
夜间阴茎勃起监测（NPT）可区分心理性与器质性勃起功能障碍。膀胱颈功能检查通过尿流动力学评估是否存在逆行射精，适用于精液量显著减少者。
建议存在射精障碍者尽早就诊泌尿外科或男科，医生会根据病史和初步体检结果选择针对性检查。检查前需避免性生活3-5天以确保精液检测准确性，同时如实提供用药史和慢性病史。明确病因后可通过药物、行为疗法或手术等方式改善症状。