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尿液颜色多深才算尿血

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肉眼血尿通常表现为尿液呈红色、茶色或酱油色,但尿液颜色深浅不能单独作为判断尿血的唯一标准。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿,后者需通过尿常规检查发现红细胞异常升高才能确诊。

1、生理性原因

食用甜菜、火龙果或服用利福平等药物可能导致尿液变红,但尿液中无红细胞,并非真正血尿。此类情况在停止摄入相关食物或药物后,尿液颜色可恢复正常。若无法自行判断,可到医院进行尿常规检查排除干扰因素。

2、病理性血尿

当存在泌尿系统感染、结石、肾炎或肿瘤时,血液可能混入尿液,使颜色加深至粉红、洗肉水样甚至深褐色。此时常伴随尿频、尿痛、腰痛等症状,需通过尿红细胞形态学检查、泌尿系超声等明确病因。例如肾小球源性血尿多提示肾炎,而非肾小球源性血尿常见于结石或肿瘤。

尿液颜色异常需结合临床表现综合判断。若排除饮食或药物因素后仍存在颜色异常,或伴有排尿不适、腰腹痛等症状,建议及时就诊完善尿常规、泌尿系影像学检查。确诊血尿后需根据病因进行针对性治疗,如抗感染治疗用左氧氟沙星、头孢克肟,结石患者可用坦索罗辛辅助排石,必要时需手术干预。日常应注意观察尿液变化,避免擅自服用影响尿液颜色的药物或保健品。

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