阴茎持续勃起超过4小时一般需要立即就医治疗，但具体需结合病因和症状类型判断。若勃起伴随疼痛、阴茎发凉或颜色改变，则属于紧急情况需及时处理。
1、缺血性异常勃起
该类型通常由血液回流受阻导致，表现为勃起持续4小时以上且伴随剧烈疼痛、阴茎发凉或发绀。此类情况需在发病4-6小时内进行医疗干预，通过穿刺抽吸、药物注射等方式恢复血流，否则可能造成阴茎组织坏死。
2、非缺血性异常勃起
多因动脉损伤导致异常充血，勃起时间可能超过4小时但通常无疼痛感，阴茎颜色和温度正常。此类情况需在24小时内就诊，通过超声检查明确病因，部分患者可通过保守观察或选择性动脉栓塞治疗。
若出现异常勃起且无法自行缓解，无论是否达到4小时均建议尽早就医评估。缺血性异常勃起超过24小时可能造成不可逆损伤，非缺血性勃起超过48小时也需警惕并发症风险。日常需避免外伤、谨慎使用血管活性药物，并控制血液系统疾病等基础病。