神经性皮炎口服药与外用药的选择通常需根据病情严重程度和个体差异而定，不能一概而论。多数情况下，外用药更常用于局部症状控制，而口服药多用于病情较重或泛发的情况。
1、外用药
外用药是神经性皮炎的一线治疗方案，适用于轻中度局限性皮损。糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等，可直接作用于皮肤，减轻炎症和瘙痒。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，适用于面部等敏感部位。部分患者还可使用止痒剂如薄荷脑乳膏缓解症状。外用药的优势在于局部起效快、全身副作用小。
2、口服药
对于皮损泛发或顽固病例，可联合使用口服抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪胶囊等控制瘙痒。严重者可短期口服糖皮质激素如泼尼松片，或使用免疫抑制剂如环孢素胶囊。伴焦虑、睡眠障碍者可配合镇静类药物如阿普唑仑片。口服药需注意肝肾功能影响及长期使用的副作用风险。
建议患者在皮肤科医生指导下制定治疗方案，急性期通常先使用外用药控制，效果不佳时再考虑联合口服药物。治疗期间需避免搔抓刺激，保持规律作息，穿着宽松棉质衣物，配合保湿剂修复皮肤屏障。不建议自行长期使用强效激素类药物，定期复诊评估疗效和调整用药方案更为安全有效。