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神经性皮炎治疗常用哪些药物

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

神经性皮炎的治疗常用药物包括外用糖皮质激素类药物、口服止痒药物、镇静安神类药物等,同时可配合物理治疗缓解症状。具体治疗方案需根据病情严重程度由医生制定。

1、外用糖皮质激素类药物

此类药物是神经性皮炎的一线治疗方案,能够快速减轻局部炎症和瘙痒。常用药物包括地奈德乳膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。弱效激素适用于面部等皮肤薄弱部位,强效激素多用于四肢肥厚性皮损,但需注意长期使用可能导致皮肤萎缩。

2、口服止痒药物

对于瘙痒剧烈的患者,可联合使用抗组胺药物。常用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等第二代抗组胺药,夜间瘙痒影响睡眠时可选用马来酸氯苯那敏片等第一代药物。部分顽固性瘙痒可能需要短期口服泼尼松片等糖皮质激素。

3、镇静安神类药物

针对伴随焦虑、睡眠障碍的患者,可选用阿普唑仑片、劳拉西泮片等苯二氮䓬类药物,或地西泮片等镇静剂。此类药物需严格遵医嘱使用,避免形成药物依赖。

4、物理治疗

对于顽固性皮损,可采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗,通过调节皮肤免疫反应改善症状。每周2-3次照射,通常需要连续治疗4-8周,需在专业医疗机构进行。

患者需避免搔抓和摩擦皮损部位,穿着宽松棉质衣物。建议保持规律作息,必要时进行心理疏导。若用药后出现皮肤灼热、刺痛等不适,或皮损范围扩大、渗液增多,应及时复诊调整治疗方案。所有药物均需在皮肤科医生指导下规范使用,不可自行增减药量或延长疗程。

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