神经性头痛是否需要服用止痛药需根据具体情况判断。若头痛症状较轻且不影响日常生活，可能无需用药；若疼痛剧烈或反复发作，通常建议遵医嘱合理使用止痛药缓解症状。
1、需要服用止痛药的情况
当中重度头痛发作且伴随明显的恶心、畏光等症状时，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。对于伴有焦虑情绪的慢性头痛，医生可能会开具阿米替林片等兼具止痛和调节神经功能的药物。需注意连续服用非甾体类药物不宜超过3天，长期过量使用可能引发胃肠道损伤。
2、不需要服用止痛药的情况
轻度头痛发作时可通过冷敷前额、按摩太阳穴等物理方法缓解。规律作息、避免熬夜及减少咖啡因摄入等生活方式调整能有效预防发作。若头痛由颈椎病或高血压继发引起，需优先治疗原发病，盲目使用止痛药可能掩盖病情进展。
出现神经性头痛建议及时到神经内科就诊，通过颅脑CT等检查排除器质性疾病。药物使用需严格遵循医嘱，自行滥用止痛药可能导致药物过度使用性头痛。保持情绪稳定、进行正念冥想等放松训练可辅助改善症状。