神经源性膀胱对排尿功能的影响主要与神经传导异常导致的膀胱和尿道括约肌功能障碍有关。这种疾病可能引发储尿障碍、排尿障碍以及长期并发症，需通过专业评估制定治疗方案。
1、通尿肌与括约肌协同失调
正常情况下，膀胱充盈时通尿肌松弛、括约肌收缩，排尿时则相反。神经损伤会破坏这种协调性，导致通尿肌异常收缩而括约肌无法放松，出现尿频、尿急但排尿困难。例如脊髓损伤患者常表现为膀胱高压性收缩伴括约肌痉挛。
2、储尿功能障碍
自主神经异常可能引发通尿肌过度活跃，膀胱敏感性增加，出现尿急、夜尿增多。部分患者因括约肌松弛导致压力性尿失禁，轻微腹压增高如咳嗽时即漏尿。
3、排尿功能障碍
骶髓以上损伤可能抑制通尿肌收缩，形成低张力膀胱，残余尿量超过100ml。长期尿潴留易诱发感染，尿液反流还可能引起肾积水，严重时影响肾功能。
4、长期并发症
约60%患者5年内会出现泌尿系感染，反复炎症可能加重膀胱纤维化。膀胱高压状态持续超过40cmH₂O时，上尿路损伤风险显著增加，需监测血肌酐水平。
5、感觉反馈异常
传入神经受损导致膀胱充盈感丧失，患者无法感知尿意，可能突然发生无意识排尿。糖尿病神经源性膀胱患者常伴随此类感觉障碍。
建议确诊后尽早进行尿动力学检查评估膀胱功能状态。治疗方案需结合残余尿量、膀胱顺应性等指标，可选择间歇导尿、药物调节或骶神经调节术。定期复查泌尿系超声有助于早期发现肾积水等并发症，日常需保持每日饮水量1500-2000ml并规律排空膀胱。