中晚期肾病患者在饮食上需严格控制以减轻肾脏负担,通常需注意低蛋白、限盐、控磷钾、限水以及避免高嘌呤等禁忌。具体饮食方案需结合患者肾功能指标进行个体化调整,以下为常见禁忌事项:
1、低蛋白饮食
中晚期肾病患者肾功能减退,需减少蛋白质摄入以降低代谢废物蓄积。建议每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重,优先选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等,避免过量食用红肉及豆制品加重氮质血症。
2、限制钠盐摄入
每日食盐量需低于3g,避免腌制食品、加工肉类及酱油等高钠调料。过量钠盐会加重水肿和高血压,加速肾功能恶化,烹饪时可使用葱姜蒜等天然香料替代盐分。
3、控制磷钾摄入
需限制香蕉、橙子、土豆等高钾食物,防止高钾血症引发心律失常。同时减少奶制品、动物内脏等高磷食物摄入,必要时使用磷结合剂,避免继发性甲状旁腺功能亢进。
4、限制液体摄入
根据尿量调整饮水量,通常每日总液体量(包括汤粥)控制在500-800ml。过量饮水易引发水肿、心力衰竭,建议使用带刻度的水杯并分次少量饮用。
5、避免高嘌呤食物
限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,减少尿酸生成。高尿酸血症不仅会诱发痛风,还可通过结晶沉积进一步损害肾小管功能。
中晚期肾病患者应定期监测血肌酐、血钾、血磷等指标,在营养科医生指导下制定个性化食谱。同时需注意避免自行服用中药补品或保健品,防止加重肾脏代谢负担。出现严重水肿或电解质紊乱时需立即就医进行专业干预。
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