肾病综合征患者是否需要终身服药通常不能一概而论，主要取决于病理类型、治疗效果以及病情是否复发等因素。部分患者可能短期用药后逐渐停药，而另一部分患者需长期维持治疗。
1、原发性肾病综合征
若患者对糖皮质激素治疗敏感，尿蛋白转阴且无复发，通常遵医嘱逐渐减量至停药即可，无需终身服药。例如部分微小病变型肾病综合征患者经规范治疗后可达到临床缓解。
2、频繁复发或激素依赖型
若患者在减药过程中反复出现蛋白尿或激素依赖，可能需要长期小剂量激素联合免疫抑制剂维持治疗，如醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊、环磷酰胺片等，以控制病情进展。
3、继发性肾病综合征
如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等继发因素导致的肾病综合征，需终身控制原发病，例如使用胰岛素、羟氯喹片等药物，同时配合降压药和降尿蛋白药物管理肾脏损害。
患者需严格遵循医嘱调整用药方案，定期复查24小时尿蛋白定量、肾功能等指标。治疗期间避免自行停药或更改剂量，以防病情反复或加重。部分患者通过规范治疗可减少药物依赖，但存在个体差异，需根据具体病情制定方案。