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肾功能不全患者如何调整饮食结构?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾功能不全患者的饮食调整需以减轻肾脏负担、延缓病情进展为目标,通常需控制蛋白质摄入、限制钠盐、调整钾磷摄入量、补充足够热量并保持水分平衡,具体方案应结合个体病情制定。

1、控制蛋白质摄入

每日蛋白质摄入量需根据肾小球滤过率调整,通常为0.6-0.8g/kg体重,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。过量蛋白会加重氮质血症,但摄入不足可能引起营养不良,需在营养师指导下精确计算。

2、限制钠盐摄入

每日食盐量控制在3-5g以内,避免腌制食品、加工肉类。合并高血压或水肿者更需严格限钠,烹调时可使用柠檬汁、香辛料替代食盐调味,同时注意隐形盐分摄入。

3、调节钾磷摄入

肾功能不全晚期需限制高钾食物如香蕉、橙子、土豆等,每日钾摄入控制在2000mg以下。血磷升高者应减少奶制品、坚果、动物内脏摄入,必要时配合磷结合剂使用。

4、保证足够热量

每日热量摄入需达30-35kcal/kg,以碳水化合物为主,可选用麦淀粉、藕粉等低蛋白主食。充足热量供给可减少体内蛋白质分解,避免出现蛋白质能量消耗综合征。

5、水分管理

无水肿且尿量正常者每日饮水1500-2000ml,出现少尿或水肿时需根据前日尿量+500ml计算入量。合并透析治疗者需特别关注透析间期体重增长不超过干体重的3%-5%。

肾功能不全患者应定期监测血肌酐、尿素氮、血钾等指标,饮食方案需随肾功能变化动态调整。建议就诊营养科制定个体化食谱,同时注意避免高嘌呤食物,控制血脂血糖,保持适度运动以维持营养状态。

科普文章,仅供参考。如有不适,请及时线下就医。

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