预防肾结石复发是否需要长期用药，通常需要根据结石成分、代谢异常情况以及复发风险等因素综合判断。多数患者可能不需要长期用药，但存在特定病因时需遵医嘱治疗。
1、结石成分
不同成分的结石对应不同的药物治疗方案。例如尿酸结石患者可能需要长期服用别嘌醇片降低尿酸水平，而感染性结石患者需在医生指导下使用抗生素控制尿路感染，感染消除后可能无需持续用药。
2、代谢异常
约60%的肾结石患者存在代谢紊乱。对于确诊高尿钙症的患者，需长期服用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度；存在甲状旁腺功能亢进者，可能需要手术治疗原发病而非单纯依赖药物。
3、复发风险评估
对于5年内复发3次以上的高风险患者，在排除饮食因素后，医生可能建议长期使用氢氯噻嗪片等药物减少尿钙排泄。但无症状的低复发风险患者，通常通过调整饮水量和饮食习惯即可预防。
定期进行24小时尿液成分分析、血液生化检查等监测手段，有助于医生动态评估用药必要性。患者应严格遵循医嘱调整治疗方案，不可自行长期服用排石药物。建议每日饮水量维持在2.5-3升，限制高草酸、高嘌呤食物的摄入，保持适量钙质摄入（800-1000mg/天）以维持钙代谢平衡。