生理期适量喝咖啡通常不会直接导致痛经加剧，但过量饮用可能因咖啡因刺激产生不良影响。具体是否加重痛经因人而异，需结合摄入量及个人体质综合判断。
咖啡因可能刺激子宫收缩。咖啡中的咖啡因属于中枢神经兴奋剂，过量摄入可能促使前列腺素分泌增多，进而加剧子宫平滑肌痉挛性收缩，导致痛感增强。部分敏感人群在经期饮用超过300mg咖啡因（约2-3杯现磨咖啡）后可能出现腹部坠胀感加重的情况。但现有研究表明，这种关联性存在显著的个体差异，并非所有人都会出现症状恶化。
饮用方式与咖啡种类也影响结果。选择低咖啡因饮品或添加牛奶的拿铁，可减少对胃肠道的刺激。经期合并贫血或睡眠障碍者，过量饮用可能通过影响铁吸收或干扰睡眠间接加重不适感。建议观察自身反应，若饮用后痛经程度无变化可酌情饮用，出现不适则需限制摄入。
日常应注意控制咖啡因总摄入量，单日不超过200mg为宜。同时保持腹部保暖，适量饮用温姜茶或热牛奶有助于缓解痉挛。若痛经持续加重或伴随异常出血，应及时就诊排除子宫内膜异位症等器质性疾病。