失禁可能与心理压力存在一定关联，但具体情况需结合病因分析。部分患者的失禁症状确实会受到心理因素影响，但更多情况下需考虑器质性病变。
1、压力相关的神经系统紊乱
长期处于高压状态可能引起自主神经功能失调，导致膀胱逼尿肌与括约肌协调障碍。这种情况常见于焦虑症患者，可能出现急迫性尿失禁，伴随尿频、夜尿增多等症状。通过尿动力学检查可发现膀胱敏感度异常增高。
2、压力诱发的行为改变
高度紧张状态可能改变正常排尿习惯，如刻意减少饮水或过度憋尿。这种异常行为持续3个月以上可能造成膀胱功能代偿失调，出现压力性尿失禁。职场人士和考试焦虑群体中此类情况较为多见。
3、心理疾病的躯体化表现
严重抑郁障碍患者可能出现功能性尿失禁，这类情况约占心因性排尿异常的15%-20%。抗抑郁药物如帕罗西汀、舍曲林的抗胆碱能作用也可能加重尿频症状，形成药物性尿失禁。
4、无直接关联的器质性疾病
约60%的失禁病例源于明确的器质性病变，如前列腺增生、脊髓损伤或糖尿病神经源性膀胱。这类患者的尿失禁症状与心理压力无明显相关性，需通过泌尿系统超声、残余尿测定等检查确诊。
建议出现失禁症状时及时至泌尿外科就诊，进行系统的病因筛查。对于确诊为心因性因素的患者，可尝试生物反馈治疗联合认知行为疗法。日常生活中可通过盆底肌训练（每日3组，每组15次收缩）来改善控尿功能，同时注意保持规律作息和适度运动。