失眠的药物治疗需在医生指导下进行，见效较快且安全性较高的药物包括非苯二氮䓬类药物、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药以及部分中成药等。具体选择需根据失眠类型和个体情况综合判断。
1、非苯二氮䓬类药物
唑吡坦、右佐匹克隆等药物起效快，半衰期较短，可缩短入睡时间且次日残留效应较少。这类药物通过调节GABA神经递质改善睡眠结构，适用于短期失眠治疗，但需严格限制使用周期以防依赖。
2、褪黑素受体激动剂
阿戈美拉汀可模拟褪黑素调节睡眠觉醒周期，对昼夜节律紊乱型失眠效果显著。该类药物耐受性较好，尤其适用于老年患者，但可能引起头痛等轻微不良反应。
3、抗抑郁药物
米氮平、曲唑酮等小剂量使用时可改善焦虑伴发的失眠，通过调节5-羟色胺系统发挥镇静作用。这类药物适合抑郁相关性失眠，但需注意体位性低血压等副作用。
4、中成药
安神补脑液、乌灵胶囊等中药制剂通过滋阴补肾、养心安神作用改善睡眠质量，适用于慢性失眠的辅助治疗。其作用相对温和但起效较慢，需长期规律服用。
任何助眠药物均需严格遵循医嘱使用，建议优先尝试认知行为疗法等非药物治疗。服药期间需避免饮酒，定期评估疗效和不良反应。对于妊娠期、呼吸功能障碍等特殊人群，需由医生评估风险后选择适宜方案。