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治疗失眠的首选药物有哪些推荐

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

治疗失眠的方法主要包括药物治疗、认知行为疗法、物理治疗、中药治疗以及生活方式调整等,具体需在医生指导下选择。对于失眠程度较重或持续时间较长者,建议及时就医明确病因。

1、药物治疗

苯二氮䓬类受体激动剂如右佐匹克隆片、唑吡坦片等可缩短入睡时间,但需短期使用以避免依赖;褪黑素受体激动剂如阿戈美拉汀片可调节睡眠周期,适用于昼夜节律紊乱者;伴有焦虑抑郁情绪者可遵医嘱使用米氮平片、曲唑酮片等具有镇静作用的抗抑郁药。

2、认知行为疗法

通过睡眠限制、刺激控制等方法纠正不良睡眠习惯,减少对失眠的焦虑感。研究显示其长期疗效优于单一药物治疗,尤其适合慢性失眠患者。

3、物理治疗

经颅磁刺激、生物反馈疗法等可通过调节脑电活动改善睡眠质量,通常作为辅助治疗手段,需在专业机构进行10-15次疗程。

4、中药治疗

心肾不交型失眠可用酸枣仁汤宁心安神,肝郁化火型适用龙胆泻肝汤,天王补心丹常用于阴虚火旺型失眠。用药前需经中医辨证,避免自行服用。

5、生活方式调整

保持规律作息,睡前1小时避免使用电子设备,卧室温度控制在18-22℃。每周进行3-5次有氧运动,但睡前3小时不宜剧烈运动。

失眠患者应避免自行长期服用安眠药物,突然停药可能导致反跳性失眠。若伴随日间嗜睡、记忆力下降等症状,建议到睡眠医学中心进行多导睡眠监测。建立良好的睡眠卫生习惯,限制午睡时间不超过30分钟,多数情况下可有效改善睡眠质量。

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