视神经炎治疗中激素类药物主要通过抑制免疫反应、减轻炎症、保护神经组织、缩短病程以及快速缓解症状等机制发挥作用。这类药物需在医生指导下规范使用，避免自行调整用药方案。
1、抑制异常免疫反应
激素类药物如甲泼尼龙能够抑制免疫细胞过度活化，减少自身抗体产生，从而阻断免疫系统对视神经髓鞘的攻击，防止神经损伤进一步加重。
2、减轻炎症反应
通过降低前列腺素、白介素等炎症因子水平，抑制血管通透性增加，减少炎性细胞浸润，改善视神经水肿状态。这种抗炎作用有助于恢复视神经的正常生理环境。
3、保护神经纤维结构
激素能稳定溶酶体膜，防止髓鞘分解酶释放，同时促进少突胶质细胞功能恢复，为神经轴突提供保护性微环境，有利于受损神经的修复和再生。
4、缩短急性病程
大剂量冲击治疗可快速控制病情进展，通常在3-5天内能显著改善视力模糊、眼球转动痛等急性症状，将病程从数周缩短至1-2周。
5、缓解视觉相关症状
通过上述多重作用机制，能有效改善视物模糊、视野缺损、色觉异常等临床表现，约70%患者在规范治疗后视力可得到不同程度恢复。
治疗期间需密切监测电解质平衡、血糖变化等潜在副作用。通常配合维生素B族、胞磷胆碱等神经营养药物协同治疗。患者应严格遵循阶梯减量原则，突然停药可能导致病情反复，治疗过程中需定期进行视野检查、视觉诱发电位等评估疗效。