长期自慰导致的阴茎勃起不坚，可通过心理疏导、行为干预、药物治疗、物理治疗及手术等方式进行科学治疗。具体方案需根据个体情况由医生评估后制定，建议尽早就诊明确病因。
1、心理疏导
长期频繁自慰可能因负罪感或焦虑引发心理性勃起功能障碍。心理医生可通过认知行为疗法帮助患者纠正错误认知，缓解焦虑情绪，同时需伴侣配合进行情感支持和行为引导。
2、行为干预
建议立即停止过度自慰行为，推荐每周不超过2次。可通过培养运动习惯转移注意力，如每天进行30分钟有氧运动。坚持凯格尔运动可增强盆底肌群力量，每日3组、每组15次收缩训练。
3、药物治疗
存在器质性病变时可使用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等PDE5抑制剂改善血流，或采用十一酸睾酮胶丸进行激素替代治疗。中成药如复方玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊需经中医辨证使用。
4、物理治疗
真空负压吸引装置通过物理牵拉促进海绵体充血，每周使用2-3次。低强度体外冲击波治疗可促进血管新生，通常需6-10次疗程，每次治疗间隔5-7天。
5、手术治疗
上述治疗无效且存在严重血管病变时，可考虑阴茎假体植入术，术后需严格预防感染并定期复查。血管重建手术适用于特定类型的动脉性勃起障碍，术后有效率约60%-70%。
建议及时到正规医院男科或泌尿外科就诊，通过夜间勃起监测、性激素检测、阴茎血流多普勒超声等检查明确病因。治疗期间需保持规律作息，每日保证7小时睡眠，BMI控制在18.5-23.9之间。避免盲目服用补肾壮阳保健品，所有治疗均应在专业医生指导下进行。