自慰时射精快是否需要治疗通常需结合具体情况判断，多数情况下可能与生理或心理因素有关。若频繁出现且伴随其他症状，则建议就医评估。
1、生理性因素
自慰时性刺激较强或频率过高可能引发射精快，属于正常生理反应。通常调整自慰频率、避免过度刺激后可逐渐改善，一般无需特殊治疗。日常可通过分散注意力、适度运动等方式调节。
2、心理性因素
焦虑、紧张或对性知识缺乏正确认知可能导致射精控制能力下降。这类情况可通过心理疏导、行为训练（如停顿挤压法）缓解，必要时可配合心理咨询。伴侣间的沟通与配合对改善症状有积极作用。
3、病理性因素
若长期存在射精潜伏期少于1分钟，且影响正常性生活，可能符合早泄诊断。需排查前列腺炎、甲状腺功能异常等疾病因素，确诊后可在医生指导下使用达泊西汀、帕罗西汀等药物，或结合局部麻醉剂降低敏感度。
若症状偶发且不影响生活，可通过调整生活方式观察。若持续存在或伴有排尿异常、疼痛等症状，建议至泌尿外科或男科就诊，进行神经电生理检查、前列腺特异性抗原检测等明确病因，避免自行服用壮阳药物。