自慰后出现射精出血可能与生理性因素或精囊炎、前列腺炎、尿道损伤等疾病有关，需通过症状观察及医学检查进行判断。若出血反复或伴随疼痛、发热等症状，建议及时就医明确原因。
1、生理性因素
剧烈自慰可能造成生殖道黏膜或毛细血管轻微损伤，导致精液中混有少量血液。这种情况通常为一次性出血，无其他不适症状，休息后1-2天内可自行缓解，无需特殊处理。
2、精囊炎或前列腺炎
炎症刺激可能导致精囊或前列腺组织充血、水肿，射精时因肌肉收缩引发出血。常伴随射精痛、会阴部胀痛、尿频尿急等症状。可通过精液细菌培养、前列腺液常规及经直肠超声检查确诊，治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素。
3、尿道损伤或结石
自慰过程中若存在过度摩擦或异物使用，可能造成尿道黏膜破损出血。尿道结石摩擦也可能引发血精，多伴有排尿疼痛、尿流中断等症状。确诊需进行尿常规、尿道镜或CT检查，必要时需通过手术取出结石。
4、肿瘤性疾病
精囊肿瘤、前列腺癌等疾病可能导致持续性血精，通常伴随消瘦、夜间盗汗、骨骼疼痛等全身症状。需通过肿瘤标志物检测（如PSA）、MRI或穿刺活检进行鉴别，该情况较为罕见但需优先排除。
出现血精症状时应暂停自慰，观察2-3天是否缓解。若出血持续超过1周、精液颜色加深（鲜红或暗红色）、伴随发热或排尿困难，需立即到泌尿外科就诊。日常需避免过度自慰（每周不超过3次），保持会阴部清洁，急性期可遵医嘱使用云南白药胶囊等止血药物，但禁止自行服用抗生素或止血药掩盖症状。