他达拉非片作为5型磷酸二酯酶抑制剂，主要适用于勃起功能障碍、良性前列腺增生以及合并两种疾病的患者群体。其适用人群还包括需要长效治疗或对其他药物反应不佳者，具体用药需遵医嘱。
1、勃起功能障碍患者
他达拉非片通过抑制阴茎海绵体内的PDE5酶，增加环磷酸鸟苷浓度，促进平滑肌松弛和血液充盈，从而改善勃起功能。临床研究显示其对心理性和器质性ED均有显著疗效，且不受高脂饮食影响。
2、良性前列腺增生患者
该药可缓解前列腺和膀胱平滑肌张力，改善尿流动力学指标。双盲试验证实其能有效降低国际前列腺症状评分，减少夜尿次数和排尿困难，特别适合伴有下尿路症状的中老年患者。
3、合并ED和BPH患者
对于同时存在勃起功能障碍和前列腺增生的患者，他达拉非片可发挥双重治疗作用。多中心研究显示其能同步改善国际勃起功能指数和最大尿流率，实现"一药双效"的治疗目标。
4、需要长效治疗者
相较于同类药物4-5小时的作用时间，他达拉非36小时持续药效使其适合追求自然性生活的患者。这种长效特性允许在服药后较长时间内自由选择亲密时机。
5、对其他PDE5抑制剂反应不佳者
部分患者使用西地那非或伐地那非后出现视觉异常或疗效不稳定时，可考虑换用选择性更高的他达拉非。其独特分子结构对PDE5/PDE11的选择比达10000:1，减少了相关不良反应发生率。
该药物禁用于服用硝酸酯类药物或鸟苷酸环化酶激动剂的患者。用药期间需注意体位性低血压风险，心血管疾病患者应在专业评估后使用。建议在正规医疗机构进行相关检查后，由医生根据个体情况制定治疗方案。