服用他汀类药物期间需注意药物相互作用、饮食禁忌、定期监测等事项，同时需关注特殊人群用药禁忌。具体禁忌情况需结合个体差异，在医生指导下规避风险。
1、药物相互作用禁忌
他汀类药物需避免与贝特类降脂药（如非诺贝特）、大环内酯类抗生素（如红霉素）、抗真菌药（如伊曲康唑）及免疫抑制剂联用，这些药物可能通过抑制肝酶CYP3A4或竞争代谢途径，增加他汀血药浓度，诱发肌溶解风险。此外与华法林合用时需密切监测凝血功能，防止出血倾向加重。
2、饮食禁忌
服药期间应避免食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁，其中呋喃香豆素成分会抑制肠道CYP3A4酶活性，导致他汀类药物代谢受阻，血药浓度异常升高。同时需限制酒精摄入，乙醇可能加重肝脏代谢负担。高脂饮食会减弱药物降脂效果，建议控制每日脂肪摄入量在总热量30%以下。
3、监测与特殊人群禁忌
长期服药者需每3-6个月检测肝功能，若谷丙转氨酶（ALT）持续升高超过正常值3倍应停药。出现肌痛、乏力等症状时需立即检测肌酸激酶（CK），若CK水平超过正常上限5倍需终止治疗。妊娠期、哺乳期妇女及活动性肝病患者禁用，肾功能不全者需根据eGFR调整剂量，如阿托伐他汀在重度肾损时需减量使用。
出现肌肉疼痛、尿液变色等横纹肌溶解征兆，或持续恶心、黄疸等肝损伤表现时，应立即停药并就医。用药期间应严格遵循医嘱，不得自行增减剂量或更改服药方案，同时注意保持规律作息和适度运动以增强疗效。