阴茎局部红肿伴随排尿困难可能由尿道炎、前列腺炎、包皮龟头炎、尿路结石或肿瘤等疾病引起,建议及时就医明确病因。
1、尿道炎
尿道黏膜受细菌、支原体等病原体感染后,可能出现局部充血水肿,导致排尿疼痛、灼热感或尿频等症状。一般可在医生指导下使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素控制感染,同时需增加饮水量促进排尿。
2、前列腺炎
前列腺发生急慢性炎症时,腺体充血肿胀可能压迫尿道,引起尿线变细、排尿费力及阴茎根部胀痛。治疗常选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状,急性细菌性前列腺炎需联合抗生素治疗。
3、包皮龟头炎
包皮过长或清洁不足易引发细菌、真菌感染,表现为包皮红肿、糜烂,严重时可能出现尿道口狭窄导致排尿困难。局部可用红霉素软膏、克霉唑乳膏或复方黄柏液涂剂进行抗感染治疗,反复发作者需考虑包皮环切术。
4、尿路结石
尿道或膀胱结石嵌顿时,可能划伤黏膜引起血尿,同时机械性阻塞会导致排尿中断、尿滴沥。直径小于6mm的结石可通过多饮水、口服排石颗粒促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或经尿道取石术治疗。
5、肿瘤
阴茎癌、尿道肿瘤等占位性病变可能破坏正常组织结构,表现为局部肿块、破溃出血及进行性排尿困难。确诊需依靠病理活检,治疗根据分期选择手术切除、放射治疗或化学药物治疗。
出现上述症状建议尽早至泌尿外科就诊,完善尿常规、泌尿系超声、尿道分泌物培养等检查。日常应注意保持会阴部清洁干燥,避免抓挠刺激,治疗期间禁止性生活。排尿困难加重或出现发热、血尿时需急诊处理,防止发生尿潴留或感染扩散。