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糖尿病吃什么药能有效控制血糖

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病患者通常可以通过口服降糖药物或胰岛素治疗来控制血糖水平。常见药物包括二甲双胍、磺脲类药物、胰岛素制剂、GLP-1受体激动剂以及SGLT2抑制剂等,具体需根据患者分型和病情选择。

1、二甲双胍

作为2型糖尿病的一线用药,通过抑制肝糖原分解和糖异生减少血糖来源,同时提高外周组织对胰岛素的敏感性。常用剂型有二甲双胍片、二甲双胍缓释片等,尤其适用于肥胖型糖尿病患者。

2、磺脲类药物

如格列美脲、格列齐特等,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥降糖作用。该类药物起效快,但可能引起低血糖反应,需在医生指导下定时定量服用。

3、胰岛素制剂

包括甘精胰岛素、门冬胰岛素等,适用于1型糖尿病及口服药控制不佳的2型糖尿病患者。根据作用时间可分为基础胰岛素和餐时胰岛素,需通过皮下注射给药。

4、GLP-1受体激动剂

如利拉鲁肽、司美格鲁肽等,通过延缓胃排空、抑制食欲和促进胰岛素分泌发挥作用。这类药物兼具心血管保护作用,但需注意胃肠道不良反应。

5、SGLT2抑制剂

包括达格列净、恩格列净等,通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收促进尿糖排泄。研究显示其具有改善心肾功能的效果,但需警惕泌尿系统感染风险。

糖尿病患者需定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标,在医生指导下根据胰岛功能、并发症情况调整用药方案。治疗期间需配合饮食控制、规律运动等生活方式干预,不可自行增减药量或更换药物。对于出现视物模糊、下肢麻木等并发症者应及时就诊评估。

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