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糖皮质激素类药物常见的有哪些

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖皮质激素类药物常见的有氢化可的松、地塞米松、泼尼松、倍他米松、曲安奈德等。这些药物具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用,但需在医生指导下规范使用。

1、氢化可的松

该药分为注射剂、乳膏、滴眼液等多种剂型。注射剂常用于严重感染或过敏性休克的抢救,乳膏适用于湿疹、接触性皮炎等皮肤炎症,滴眼液可缓解结膜炎等眼部过敏反应。其抗炎作用主要通过抑制炎性介质的释放实现。

2、地塞米松

包括片剂、注射液、滴鼻剂等剂型。注射液多用于脑水肿、严重过敏反应的紧急治疗,片剂可用于风湿性疾病的短期治疗,滴鼻剂可缓解过敏性鼻炎引起的鼻塞。该药作用强度是氢化可的松的30倍,但半衰期较长。

3、泼尼松

作为中效口服糖皮质激素,主要用于治疗系统性红斑狼疮、肾病综合征等自身免疫性疾病。其需在肝脏转化为活性形式发挥作用,长期使用需逐步减量以防肾上腺皮质功能抑制。

4、倍他米松

常见剂型包括乳膏、注射液和口腔粘贴片。乳膏适用于银屑病、神经性皮炎等皮肤病,注射液用于关节腔内注射治疗关节炎,口腔粘贴片可缓解口腔溃疡。其特点是抗炎作用强而钠潴留副作用较小。

5、曲安奈德

包含鼻喷雾剂、乳膏和关节腔注射剂等。鼻喷雾剂用于过敏性鼻炎,乳膏治疗湿疹、瘢痕增生,关节腔注射可缓解类风湿性关节炎的局部症状。该药局部应用时全身吸收较少,安全性较高。

使用糖皮质激素类药物需严格遵循医嘱,避免长期大剂量使用导致骨质疏松、血糖升高等副作用。用药期间需定期监测血压、血糖等指标,不得擅自增减剂量或突然停药。局部用药时需注意皮肤薄嫩部位不宜长期涂抹,防止皮肤萎缩。

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