糖皮质激素类药物常见的副作用包括库欣综合征、血糖升高、骨质疏松、感染风险增加以及消化道溃疡等。长期或大剂量使用可能引发多种不良反应，需严格遵医嘱用药。
1、库欣综合征
糖皮质激素会导致脂肪重新分布，表现为满月脸、水牛背和向心性肥胖。此外，皮肤可能出现紫纹、痤疮，部分患者还会出现多毛、水肿等症状。这些症状通常与激素的水钠潴留和代谢紊乱作用相关。
2、血糖升高
此类药物可促进肝糖原异生，减少外周组织对葡萄糖的利用，从而诱发血糖波动。长期使用可能增加胰岛素抵抗风险，糖尿病患者需密切监测血糖水平，必要时调整降糖药物剂量。
3、骨质疏松
糖皮质激素抑制成骨细胞活性，增加钙磷排泄，导致骨密度下降。患者可能出现腰背疼痛、身高变矮，严重时发生病理性骨折。建议用药期间补充钙剂和维生素D，定期进行骨密度检测。
4、感染风险增加
激素会抑制免疫系统功能，削弱机体对细菌、病毒等病原体的防御能力。患者易出现反复呼吸道感染、皮肤感染，严重时可引发真菌性或条件致病菌感染，需避免接触传染源并定期复查免疫指标。
5、消化道溃疡
药物会减少胃黏液分泌并抑制前列腺素合成，破坏胃黏膜屏障。常见症状包括上腹疼痛、黑便，严重者可能出现消化道出血。建议与抑酸药联用，避免空腹服药，出现呕血等急症需立即就医。
使用糖皮质激素期间应定期监测血压、血糖、骨密度等指标，不可擅自增减药量或突然停药。若出现视力模糊、持续性头痛或呼吸困难等症状，应及时就诊排查并发症。用药方案需根据个体情况由医生动态调整，以平衡疗效与安全性。