适量饮用咖啡通常不会明显增加骨质疏松的风险，但长期过量摄入可能对骨骼健康产生一定影响。是否会导致风险增加需结合摄入量、饮食习惯及个人健康状况综合判断。
1、适量摄入相对安全
健康成年人每天饮用不超过3杯咖啡（约300毫克咖啡因）通常不会显著影响骨骼健康。此时咖啡中的咖啡因对钙吸收的轻微抑制作用，可通过正常饮食中的钙摄入进行代偿，不会造成明显的钙流失。
2、过量摄入风险因素
每日饮用4杯以上咖啡可能导致尿钙排泄增加，抑制肠道钙吸收。长期每天摄入超过400毫克咖啡因可能使骨密度降低风险增加1.3-1.5倍，这种影响在钙摄入不足（每日低于800毫克）人群中更明显。
3、个体差异影响程度
绝经后女性因雌激素水平下降，对咖啡因的骨代谢敏感度较男性高2-3倍。类风湿患者长期使用糖皮质激素治疗时，过量咖啡摄入可能使骨折风险叠加升高。基因检测显示维生素D受体基因多态性异常者，咖啡因代谢能力可能下降40%。
建议每日咖啡摄入量控制在3杯以内，同时保证每日1000-1200mg钙摄入。50岁以上人群建议每年进行骨密度检测，存在骨质疏松家族史或长期服用激素者，应定期监测血钙、尿钙指标。出现腰背疼痛、身高缩短等症状时，需及时就医进行骨代谢相关检查。