阴茎异常勃起能否自行缓解需根据具体类型判断。缺血性异常勃起通常无法自愈，需紧急处理；非缺血性可能在数小时至数天内自行缓解，但具体情况存在差异。
1、缺血性异常勃起
此类情况因血液淤积无法流出阴茎，导致组织缺氧，属于泌尿外科急症。若未及时处理，可能引发阴茎海绵体纤维化或永久性勃起功能障碍。通常表现为勃起持续超过4小时且伴随疼痛，无法通过休息或冷敷缓解，必须立即就医进行抽吸减压或药物注射治疗。
2、非缺血性异常勃起
多由外伤导致动脉血直接流入海绵体，通常勃起硬度较低且无疼痛。约60%患者可在受伤后12-24小时逐渐缓解，部分病例可能持续3-5天。此期间建议避免剧烈运动，通过局部冷敷或压迫会阴部促进症状消退。
若勃起持续超过2小时，无论是否伴随疼痛，均建议尽早就诊明确类型。自行观察期间需密切注意阴茎温度、颜色变化，出现皮肤青紫或感觉异常需立即急诊处理。治疗方案需由泌尿外科医生根据病因（如镰状细胞贫血、药物副作用或外伤）制定，切忌自行服用药物或尝试物理干预。