听觉下降通常需要进行体格检查、纯音听阈测定、声导抗测试、影像学检查以及血液检查等项目，具体需根据医生建议选择。这些检查有助于明确听力损失的原因及程度，为后续治疗提供依据。
1、体格检查
医生会使用耳镜观察外耳道和鼓膜情况，查看是否存在耵聍栓塞、鼓膜穿孔或炎症。同时会询问病史，了解是否有耳部外伤、长期噪音暴露或家族遗传史，初步判断病因。
2、纯音听阈测定
通过佩戴耳机接受不同频率声音刺激，检测每只耳朵能听到的最小声音强度。该检查可准确量化听力损失程度，区分传导性聋、感音神经性聋或混合性聋，是诊断听力障碍的核心检查。
3、声导抗测试
通过改变外耳道压力检测鼓膜活动度，评估中耳功能。结合镫骨肌反射测试，可鉴别中耳炎、耳硬化症等疾病，还能辅助判断听神经病变部位。
4、影像学检查
颞骨高分辨率CT能清晰显示中耳、内耳结构，诊断先天性畸形、骨折或肿瘤。头部MRI则可评估听神经、脑干及中枢听觉通路是否受损，常用于突发性聋或听神经瘤排查。
5、血液检查
包括血常规、C反应蛋白检测感染指标，以及梅毒、风疹病毒等血清学检查。对于双侧进行性听力下降者，需检测自身免疫抗体、血糖和甲状腺功能，排查全身性疾病因素。
出现听力减退应及时到耳鼻喉科就诊，避免长期佩戴耳机或接触噪音。检查前需清洁外耳道，按医嘱停用耳毒性药物。确诊后可通过助听器、人工耳蜗或药物治疗改善听力，突发性耳聋患者需在72小时内接受规范治疗。