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痛风与饮食不当是否存在直接因果关系

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

痛风与饮食不当存在一定关联,但并非所有患者均由饮食因素直接导致。高嘌呤饮食可能诱发尿酸水平升高,但痛风的发生通常与遗传、代谢异常等多种因素共同作用有关。

尿酸是嘌呤代谢的终产物,当体内嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄减少时,血尿酸水平会升高。长期摄入动物内脏、海鲜、酒精等高嘌呤食物,可能增加尿酸生成,促使尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织,从而引发痛风急性发作。但临床发现,仅约10%的高尿酸血症患者最终发展为痛风,说明个体易感性差异较大。

除饮食外,肥胖、慢性肾病、药物(如利尿剂)等因素均可影响尿酸代谢。部分患者存在尿酸转运蛋白基因突变,导致肾脏尿酸排泄功能受损,这种情况下即使控制饮食,仍可能出现高尿酸血症。因此,饮食管理对痛风防治具有重要意义,但需结合药物干预及生活方式调整。

建议痛风患者日常限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量保持在2000ml以上以促进尿酸排泄。同时应定期监测血尿酸水平,在风湿免疫科医师指导下规范使用降尿酸药物,切勿因过度依赖饮食控制而延误规范治疗。

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