痛风反复发作时，一般可在医生指导下使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物控制急性症状，配合别嘌醇、非布司他等降尿酸药物进行长期管理。具体需根据患者病情及尿酸水平制定个体化方案。
1、非甾体抗炎药
作为急性期一线用药，通过抑制前列腺素合成缓解关节红肿热痛。常用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、依托考昔片等。需注意胃肠道不适、肾功能损伤等不良反应，消化道溃疡患者慎用。
2、秋水仙碱
适用于急性发作48小时内，通过抑制中性粒细胞趋化减轻炎症反应。通常小剂量给药，如每次0.5mg每日2-3次，出现腹泻等不良反应需减量。肾功能不全者需调整剂量。
3、糖皮质激素
用于不能耐受上述药物或全身症状严重者，如醋酸泼尼松片起始剂量20-30mg/天，关节腔注射可选复方倍他米松注射液。需警惕血糖升高、骨质疏松等副作用，不宜长期使用。
4、降尿酸药物
急性症状控制2-4周后开始使用。别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，非布司他为选择性抑制剂，苯溴马隆促进尿酸排泄。初始治疗可能诱发急性发作，需配合小剂量秋水仙碱预防。
5、辅助药物
碳酸氢钠片可碱化尿液促进尿酸排泄，维持尿pH值在6.2-6.9为宜。枸橼酸制剂如正小健电解质颗粒可替代使用，尤其适用于尿酸性肾结石患者。
治疗期间需定期监测血尿酸水平，建议维持在小于360μmol/L（无痛风石）或小于300μmol/L（有痛风石）。同时应控制高嘌呤饮食摄入，每日饮水2000ml以上。需注意降尿酸药物与免疫抑制剂、抗凝药等的相互作用，调整用药方案应严格遵循风湿免疫科医师指导。