痛风患者长期用药可能引发多种副作用，需注意监测肝肾功能、过敏反应及胃肠道损伤等问题。常见药物包括别嘌醇、非布司他、秋水仙碱等，不同药物的副作用有所差异。
1、肝肾功能损伤
长期服用别嘌醇、苯溴马隆等降尿酸药物可能增加肝肾代谢负担，出现转氨酶升高、肌酐异常等情况。建议用药期间每3个月复查肝肾功能指标，若发现异常需及时调整剂量或更换药物。
2、过敏反应
约5%-10%患者使用别嘌醇会出现皮疹、瘙痒等过敏症状，严重时可引发剥脱性皮炎。用药前建议进行HLA-B5801基因检测，阳性者禁用该药物。出现皮肤红斑时应立即停药就医。
3、胃肠道损伤
秋水仙碱和非甾体抗炎药可能刺激胃黏膜，导致腹痛、恶心、消化道出血等症状。建议避免空腹服药，必要时联用奥美拉唑等胃黏膜保护剂，出现黑便需立即停药。
4、心血管风险
非布司他可能增加心血管事件发生率，合并高血压、冠心病的患者需定期监测心电图和心肌酶谱。服药期间如出现胸闷、心悸等症状，应及时进行心血管系统评估。
5、血液系统影响
长期使用秋水仙碱可能引发骨髓抑制，导致白细胞减少。建议每2个月复查血常规，中性粒细胞计数低于1.5×10⁹/L时应暂停用药，必要时给予升白治疗。
患者需严格遵医嘱进行药物浓度监测和定期体检，不得自行调整用药方案。出现肌肉酸痛、尿色加深、持续发热等异常症状时，应立即停药并就诊。治疗期间建议保持每日2000ml以上饮水量，有助于促进药物代谢和尿酸排泄。