头孢类药物一般不建议对头孢过敏者、严重肝肾疾病患者、孕妇及哺乳期妇女、有胃肠道疾病史者等人群使用，具体用药需遵医嘱。以下人群使用头孢类药物需谨慎：
1、对头孢过敏者
若既往使用头孢类药物后出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，需严格禁用此类药物。部分患者可能与其他β-内酰胺类抗生素（如青霉素）存在交叉过敏，用药前需进行皮试。过敏严重者可能诱发过敏性休克，需立即抢救。
2、严重肝肾疾病患者
头孢类药物主要通过肝肾代谢，肝肾功能不全者可能因药物蓄积引发毒性反应。例如头孢哌酮可能加重肝功能异常，头孢曲松需根据肌酐清除率调整剂量。用药期间需监测肝酶及肾功能指标。
3、孕妇及哺乳期妇女
头孢类药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿及婴幼儿。妊娠早期使用需评估风险，哺乳期用药建议暂停哺乳。头孢克肟等第三代头孢需在医生指导下权衡利弊使用。
4、有胃肠道疾病史者
头孢类药物可能引起腹泻、恶心等消化道反应。肠道敏感者服用头孢克洛可能诱发伪膜性肠炎，溃疡性结肠炎患者使用头孢呋辛可能加重肠道菌群紊乱。建议与益生菌间隔2小时服用。
存在上述情况的人群应主动告知医生病史，用药期间避免饮酒以防双硫仑样反应。头孢类药物属于处方药，具体能否使用需经医生综合评估后决定，切勿自行用药或调整剂量。