土牛膝一般适合跌打损伤、风湿痹痛、水肿尿少、热毒炽盛以及月经不调的人群作为调理药材，但具体用药需在医生指导下进行。其功效与中医辨证论治原则相关，需根据体质和症状合理应用。
1、跌打损伤
土牛膝具有活血化瘀的功效，可促进局部血液循环，改善因外力撞击导致的皮下瘀血、肿胀疼痛等问题。此类患者常伴随活动受限、皮肤青紫等症状，使用前需排除骨折或内脏损伤等严重情况。
2、风湿痹痛
该药材能祛风除湿、舒筋活络，适用于风湿性关节炎或类风湿性关节炎引起的关节红肿、僵硬疼痛。此类人群多存在天气变化时症状加重的特点，可配合艾灸等物理疗法增强效果。
3、水肿尿少
土牛膝有利水渗湿的作用，对于肾功能正常但存在下肢浮肿、小便不利的人群有一定调理效果。此类情况常见于久坐或妊娠期生理性水肿，需与肾病引起的水肿进行鉴别。
4、热毒炽盛
其清热解毒功效可缓解咽喉肿痛、口舌生疮等症状，适用于外感风热或体内火毒偏盛者。此类人群常伴有舌红苔黄、小便短赤等实热证表现，需避免与寒凉药物叠加使用。
5、月经不调
土牛膝能调理冲任二脉，改善气滞血瘀型月经量少、经期腹痛等问题。适用于经血颜色暗紫、有血块的女性，但孕期及经血量过多者禁用。
土牛膝作为中药材，需经中医师辨证后使用，避免自行配伍。用药期间需观察是否出现过敏或胃肠道不适等反应，慢性病患者应提前告知病史。建议从正规渠道购买炮制过的药材，确保安全性和药效。