菟丝子作为一味补益类中药，具有补肾益精、养肝明目、固精缩尿、安胎止泻等功效，常与枸杞子、熟地黄、桑螵蛸、续断等药材配伍使用。其作用机制与所含黄酮类、多糖类活性成分相关，可通过不同配伍发挥协同增效作用。
1、补肾益精
菟丝子性味辛甘平，入肾经，能温补肾阳。对于肾虚引起的腰膝酸软、阳痿遗精等症，常配伍枸杞子、五味子等药材，三者合用可增强滋肾填精的效果，改善生殖系统功能。现代研究显示其提取物可调节性激素水平。
2、养肝明目
该药材富含叶黄素等成分，配合熟地黄、车前子使用时，能改善肝肾不足导致的视物昏花、目暗不明。这种配伍组合既能补肝血，又可清肝热，对早期白内障、视力减退等眼部疾病有辅助调理作用。
3、固精缩尿
针对肾气不固引起的遗尿、尿频等症状，常与桑螵蛸、山药配伍。桑螵蛸的收涩作用与菟丝子的补肾功效相结合，可增强膀胱约束力，减少夜尿频次，特别适用于小儿遗尿或前列腺增生患者。
4、安胎止泻
与续断、白术配伍时，既能补肾安胎，又可健脾止泻。这种配伍方式通过调节子宫平滑肌张力，改善先兆流产症状，同时增强脾胃运化功能，对脾肾两虚型腹泻有双重调节作用。
5、补脾止泻
配合茯苓、莲子等健脾药材，可治疗脾虚久泻。菟丝子通过增强肠道吸收功能，配合茯苓的利水渗湿作用，能改善慢性腹泻患者的消化吸收能力，恢复肠道正常菌群平衡。
使用菟丝子及其配伍方剂时，需根据具体证型进行辨证施治。肾阴虚火旺者慎用，妊娠期妇女需在专业中医师指导下使用。药材配伍需严格遵循君臣佐使原则，避免自行组合可能产生的相互作用，建议到正规医疗机构开具处方。