托特罗定作为M受体拮抗剂，主要通过抑制膀胱过度活动、降低逼尿肌敏感性、延长储尿时间、减少尿急发作频率以及改善生活质量等机制缓解尿急尿频。该药物需在医生指导下规范使用，不可自行调整剂量。
1、抑制膀胱过度活动
托特罗定通过阻断膀胱逼尿肌上的M3受体，抑制乙酰胆碱与受体结合，从而减弱逼尿肌的不自主收缩。这种作用可有效减少因膀胱过度活动导致的急迫性尿失禁。
2、降低逼尿肌敏感性
药物能够降低膀胱传入神经的兴奋性，减少膀胱在储尿期对少量尿液的异常敏感反应。这种神经调节作用有助于改善患者对尿急的主观感受阈值。
3、延长储尿时间
通过抑制膀胱平滑肌的异常收缩，托特罗定可增加膀胱功能性容量。临床数据显示用药后患者平均单次排尿量可增加30-50ml，显著延长排尿间隔时间。
4、减少尿急发作频率
该药物对膀胱C纤维传入神经的抑制作用，可降低约60%的尿急发作次数。这种调节作用在用药后2-4小时开始显现，持续效果可达12小时。
5、改善生活质量
通过综合调控膀胱功能，托特罗定可使患者日间排尿次数减少3-5次，夜间排尿次数减少1-2次。症状的改善直接提升患者社交活动能力和睡眠质量。
使用托特罗定期间应定期监测残余尿量，警惕尿潴留风险。用药初期可能出现口干、便秘等抗胆碱能反应，通常2周内逐渐耐受。合并青光眼或胃肠梗阻患者需慎用，治疗期间应避免驾驶等需要高度注意力的活动。建议每3个月复查尿流动力学评估疗效，根据症状改善情况调整治疗方案。