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排尿拖拉需要做哪些检查

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

排尿拖拉可能与前列腺增生、尿路感染、神经源性膀胱等因素有关,通常需要进行尿常规、泌尿系统超声、尿流动力学等检查来明确病因。

1、尿常规检查

通过检测尿液中的红细胞、白细胞、蛋白等指标,判断是否存在泌尿系统感染或炎症。若存在白细胞升高,可能提示尿路感染;红细胞增多可能与结石或肿瘤有关。

2、泌尿系统超声

超声可观察前列腺大小、膀胱残余尿量以及肾脏形态,帮助筛查前列腺增生、膀胱结石等疾病。例如前列腺体积超过20ml时,可能压迫尿道导致排尿困难。

3、尿流动力学检查

通过测定尿流率、膀胱压力等参数,评估膀胱收缩功能和尿道阻力。该项检查能明确神经源性膀胱或尿道狭窄等病因,尤其适用于常规检查未发现异常的患者。

4、膀胱镜检查

对于疑似尿道狭窄、膀胱肿瘤的患者,可通过内镜直接观察尿道和膀胱黏膜情况。检查中发现黏膜异常增生或狭窄部位时,可同步进行病理活检。

5、神经系统检查

若伴随下肢感觉异常或排便障碍,需进行神经电生理检测或腰骶部MRI,排除脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病引起的排尿功能障碍。

出现排尿拖拉症状建议尽早就诊泌尿外科,医生会根据病史和初步检查结果选择相应项目。避免自行服用利尿药物,检查前需保持膀胱适度充盈,部分侵入性操作需提前进行局部麻醉准备。

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