完全性右束支阻滞是否需要接受针对性治疗，通常取决于是否合并基础心脏疾病或相关症状。无症状且不伴随器质性心脏病的患者可能无需特殊治疗，但需定期随访；若存在原发病因，则需针对冠心病、高血压、心肌炎等进行药物或器械干预。
1、基础疾病治疗
若完全性右束支阻滞由冠心病、心肌缺血引起，需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等药物改善心肌供血。合并心力衰竭时，可联用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷。高血压患者需长期服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片控制血压。
2、抗心律失常药物治疗
对于存在房颤、室性早搏等快速性心律失常的患者，可能需使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等药物控制心室率。需注意此类药物可能加重传导阻滞，需严格遵循剂量并监测心电图变化。
3、心脏起搏器植入
当完全性右束支阻滞合并左束支阻滞或进展为三度房室传导阻滞时，特别是伴随晕厥、黑朦等症状，需考虑植入双腔起搏器或心脏再同步化治疗。急性心肌梗死新发的双束支阻滞通常需临时起搏器保护。
4、定期心脏评估
所有患者建议每6-12个月复查心电图、心脏超声，监测QRS波宽度是否增宽至≥120ms。突发胸痛、呼吸困难或晕厥需立即就诊，完善心肌酶谱、冠状动脉造影等检查排除急性事件。
5、生活方式管理
建议控制每日钠盐摄入低于5克，避免剧烈运动诱发心动过速。安装起搏器者需远离强磁场环境，智能手机建议放置在距离起搏器15cm以外的部位，定期检测起搏器电池状态。
完全性右束支阻滞患者应避免自行服用普罗帕酮等钠通道阻滞剂类药物。合并结构性心脏病者需每3个月评估心功能，接受心脏康复训练时应进行心肺运动试验制定个性化运动处方。出现新发左前分支阻滞或PR间期延长超过200ms时提示传导系统进展，需加强随访频率。