妄想症患者进行药物治疗时需注意避免药物过敏、严重心肝肾疾病、妊娠期和哺乳期、中枢神经系统抑制状态以及青光眼和前列腺增生等禁忌情况。具体禁忌需根据患者个体情况由医生评估判断。
1、药物过敏
若患者对特定抗精神病药物存在过敏史，需避免使用该类药物。过敏反应可能表现为皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克，初次用药前应详细告知医生既往过敏史。
2、严重心肝肾疾病
严重心脏疾病患者使用药物可能加重心律失常；肝肾功能不全者代谢药物能力下降，易导致药物蓄积中毒，需调整剂量或更换药物类型。
3、妊娠期和哺乳期
利培酮、奥氮平等药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿发育，妊娠早期使用致畸风险较高，哺乳期用药可能导致婴儿出现嗜睡、肌张力异常等不良反应。
4、中枢神经系统抑制状态
患者若存在严重意识障碍、酒精中毒或合并使用其他镇静类药物时，使用喹硫平等具有镇静作用的药物可能加重中枢抑制，引发呼吸衰竭等并发症。
5、青光眼和前列腺增生
药物可能诱发抗胆碱能效应，导致青光眼患者眼压急剧升高，或加重前列腺增生患者的排尿困难，严重时需急诊干预。
患者需严格遵循医嘱用药，治疗期间密切观察是否出现肌张力障碍、体位性低血压等不良反应。定期监测肝肾功能、心电图等指标，出现异常症状应及时复诊调整治疗方案。擅自停药或换药可能诱发症状反复，需在医生指导下规范治疗。