阴茎勃起时伴随尿道灼热感可能与尿道炎、前列腺炎、生理刺激等原因有关，建议及时就医明确诊断。
1、尿道炎
尿道受到细菌或支原体等病原体感染时，炎症刺激会导致尿道黏膜充血水肿。勃起时尿道受到牵拉，可能加重灼热感，常伴有尿频、尿急等症状。一般需遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿奇霉素片等药物治疗。
2、前列腺炎
前列腺发生炎症时，腺体充血肿胀可能压迫尿道。勃起过程中前列腺液分泌增加，含有炎性物质的前列腺液流经尿道时会引起烧灼感，可能伴有会阴部胀痛。通常可在医生指导下服用盐酸多西环素片、塞来昔布胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物。
3、生理刺激
勃起时阴茎海绵体充血膨胀，可能挤压尿道腺体分泌少量液体。分泌物中的成分可能刺激尿道黏膜产生轻微灼热感，通常无其他伴随症状，保持局部清洁后多可自行缓解。
4、尿道损伤或结石
较罕见情况下，既往尿道外伤形成的瘢痕组织，或尿道结石在勃起时发生摩擦，可能引起灼热感，可能伴随血尿或排尿中断。治疗需根据具体情况选择阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊、排石颗粒等药物。
日常应注意保持外阴清洁干燥，避免憋尿和过度性生活。若症状持续存在或加重，建议及时到泌尿外科就诊，通过尿常规、前列腺液检查等手段明确病因。治疗期间需严格遵医嘱用药，避免擅自停用抗生素或更换药物，以防病情反复。